�。�2024年4月11日四屆四次理事會暨四屆六次常務(wù)理事會全體會議審議通過）

　　2023年，上海市醫(yī)院協(xié)會在市衛(wèi)健委、市社會組織管理局及市醫(yī)事團體聯(lián)合管理發(fā)展中心的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，以新時代衛(wèi)生健康工作方針為統(tǒng)領(lǐng)，堅持以人民健康為中心，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以改革創(chuàng)新為動力，全面貫徹落實國家和本市衛(wèi)生健康有關(guān)工作部署，圍繞中心、服務(wù)大局、凝心聚力、真抓實干，切實履行協(xié)會的職責(zé)，較好地完成了全年各項工作。

　　一、堅持黨建引領(lǐng)，加強廉潔建設(shè)

　　全年工作中，我們將黨建融入?yún)f(xié)會各項工作，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，加強廉潔宣傳，努力營造良好的行業(yè)生態(tài)。

　　1.黨建引領(lǐng)，指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作。協(xié)會堅持黨建工作和業(yè)務(wù)工作目標(biāo)同向、部署同步、工作同力，通過學(xué)術(shù)活動、培訓(xùn)及網(wǎng)站、公眾號、“e說醫(yī)管”平臺等，采取線上線下結(jié)合，以主旨報告、專題解讀、案例分享等多種形式，推動會員學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想、學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，學(xué)習(xí)習(xí)近平主席視察上海講話精神。結(jié)合實際工作，重癥、日間、藥事、傳染病等專委會走進井岡山、延安、修水、金寨等革命老區(qū)，建筑后勤、門診專委會等赴云南、新疆等西部地區(qū)，交流醫(yī)院管理的實踐和探索，為當(dāng)?shù)厝罕娺M行健康服務(wù)，在紅色教育基地接受深刻的革命傳統(tǒng)、初心使命教育。

　　2.加強廉潔建設(shè)，弘揚清風(fēng)正氣。運用新媒體，打造協(xié)會網(wǎng)站、微信服務(wù)號組成的傳播矩陣，設(shè)立廉潔自律專欄，轉(zhuǎn)載中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站、廉潔上海等廉潔建設(shè)相關(guān)文獻，全年累計轉(zhuǎn)載113篇，累計點擊率超過10萬人次；落實國家衛(wèi)健委關(guān)于《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》等文件要求，向各會員單位發(fā)出“醫(yī)院廉潔建設(shè)倡議書”；舉辦“第十一屆（2023年）上海市醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)專題報告會”，360余人線下參會，85家會員單位設(shè)分會場組織集中學(xué)習(xí)；將廉潔相關(guān)培訓(xùn)融入?yún)f(xié)會各專委會日常學(xué)術(shù)活動，全年組織“加強公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督體系構(gòu)建，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”學(xué)習(xí)班等廉潔建設(shè)專題講座19場；組織開展“第四屆上海市醫(yī)院新媒體宣傳節(jié)”、“以賽促學(xué)，以學(xué)促廉--廉潔知識競賽”、“廉潔文化短視頻大賽”等活動。

　　3.貫徹落實集中整治工作。按照上級開展醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作要求和部署，第一時間成立了“上海市醫(yī)院協(xié)會醫(yī)藥領(lǐng)域集中整治專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組”；及時傳達集中整治的要求并組織開展學(xué)習(xí)、培訓(xùn)；先后召開五次專題會議，統(tǒng)一思想，提高政治站位，深刻認(rèn)識開展醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治的重要性和緊迫性。按照統(tǒng)一部署，及時落實自查自糾，對存在問題即知即改；接受并配合國家審計署專項審計調(diào)查和2022年度市衛(wèi)健委專項資金審計；梳理、完善相關(guān)制度和流程，新制訂3項管理制度，以集中整治為契機建立健全長效機制，促進協(xié)會各項工作規(guī)范有序地開展。

　　二、堅持高標(biāo)準(zhǔn)筑建學(xué)術(shù)交流平臺

　　這一年，我們繼續(xù)堅持“立足上海、國內(nèi)領(lǐng)先、國際接軌”的標(biāo)準(zhǔn)，聚焦醫(yī)院改革與發(fā)展的新情況，醫(yī)院管理的熱點、難點，全年舉辦各類學(xué)術(shù)活動161次，為會員提供高質(zhì)量、多層次的醫(yī)院管理學(xué)術(shù)交流平臺。

　　1.服務(wù)本市衛(wèi)生健康工作。根據(jù)國家和本市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2023年重點任務(wù)，服務(wù)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和上海“頂天、立地、強腰”衛(wèi)生健康新格局構(gòu)建，有層次、有針對性地開展學(xué)術(shù)活動。圍繞“頂天”，聚焦創(chuàng)新，舉辦“醫(yī)工創(chuàng)新技術(shù)轉(zhuǎn)化論壇”、“績效引領(lǐng)科技創(chuàng)新和新技術(shù)推廣應(yīng)用論壇”、“腫瘤創(chuàng)新藥物的創(chuàng)新管理”、“大數(shù)據(jù)與人工智能驅(qū)動的醫(yī)學(xué)新模式”、“浦江醫(yī)學(xué)創(chuàng)新轉(zhuǎn)化論壇”等活動19場，圍繞醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，促進市級醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理干部履職能力和管理水平提升，舉辦專題培訓(xùn)3場；圍繞“強腰”，舉辦“區(qū)域性醫(yī)療中心高質(zhì)量發(fā)展專題研討會”、“區(qū)綜合性醫(yī)院院感高質(zhì)量發(fā)展專題研討會”、“區(qū)級醫(yī)院管理者能力提升專題培訓(xùn)會”等學(xué)術(shù)活動8場，加強聯(lián)動，助推區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)；圍繞“立地”，開展“社區(qū)信息化能力提升”、“社區(qū)衛(wèi)生特色服務(wù)”、“醫(yī)聯(lián)體框架下提升基層醫(yī)療服務(wù)能力”等專題研討，推動優(yōu)質(zhì)資源下沉，促進基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升。

　　2.鞏固橋梁平臺促進互學(xué)互鑒。協(xié)會主辦的“第十屆上海醫(yī)院發(fā)展高峰論壇”、“第十六屆上海市醫(yī)院管理學(xué)術(shù)大會”、“第十九屆醫(yī)院管理國際論壇”，以及專委會主辦的“第九屆浦江精神衛(wèi)生論壇”、“第九屆醫(yī)學(xué)工程中歐論壇”等學(xué)術(shù)活動堅持舉辦數(shù)年，已經(jīng)成為本市和國內(nèi)醫(yī)院管理專家、學(xué)者交流分享的重要學(xué)術(shù)平臺，2023年邀請了包括院士、首席科學(xué)家在內(nèi)的580余位專家，圍繞醫(yī)院管理實踐和源頭創(chuàng)新開展交流，線上線下吸引了本市和部分外省4萬余名醫(yī)院管理者參加學(xué)習(xí)。積極參加并組織區(qū)域交流，組團參加第十八屆（2023年）華東地區(qū)醫(yī)院管理論壇，組稿178篇，有21篇論文分別獲特等、一、二、三等獎；組織19位本市醫(yī)院管理者赴四川參加第五屆東西部醫(yī)院管理論壇，并前往西南醫(yī)科大學(xué)及附屬西南醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)；區(qū)綜合專委會組織赴海南省開展跨區(qū)域交流，先后至海南醫(yī)學(xué)院、瓊海市人民醫(yī)院、博鰲樂城醫(yī)療先行區(qū)圍繞臨床教學(xué)體系建設(shè)及科研平臺搭建、產(chǎn)醫(yī)融合創(chuàng)新、加速新藥械落地及新技術(shù)準(zhǔn)入等進行交流；醫(yī)務(wù)學(xué)組開展“第六屆東部醫(yī)務(wù)管理論壇”，搭建東西部醫(yī)務(wù)管理者跨區(qū)域交流的橋梁。

　　3.開展醫(yī)院管理知識更新，拓展提高管理能力。堅持及時更新繼續(xù)教育課程內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)院管理的新實踐、新理念，全年完成繼續(xù)教育一類學(xué)分項目37項（其中國家級31項，上海市級6項），5600余人完成培訓(xùn)并通過考核；開展繼續(xù)教育二類學(xué)分項目48項，發(fā)放學(xué)分證12500余張；學(xué)員對課程內(nèi)容安排、授課形式的平均滿意度達98.7%。品牌繼教項目“全國醫(yī)院管理知識更新研討班”已舉辦到第二十三屆，全國15個兄弟省市以及本市各級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)院管理者300余人參加，邀請原國家衛(wèi)健委體制改革司許樹強司長等衛(wèi)生政策、醫(yī)院管理專家作專題授課，并安排學(xué)員到瑞金和中山等醫(yī)院現(xiàn)場學(xué)習(xí)。

　　4.組織評選競賽展現(xiàn)職業(yè)風(fēng)采。舉辦“第四屆（2023年）上海醫(yī)院新媒體宣傳節(jié)”和首屆“提高醫(yī)療質(zhì)量安全、提升醫(yī)療服務(wù)水平”案例征集活動，在第十六屆上海市醫(yī)院管理學(xué)術(shù)大會上進行表彰和展播；由專委會牽頭舉辦第四屆“我是藥師，藥有話說”演講比賽、“奮斗杯第三屆上海青年技能大賽——醫(yī)務(wù)社工職技能競賽”、“2023年智慧醫(yī)院優(yōu)秀案例征集”、“疫情中醫(yī)患故事大家講”優(yōu)秀作品征集等活動。發(fā)揮學(xué)術(shù)平臺優(yōu)勢，豐富工作載體，為不同崗位的醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員提供展示專業(yè)技能和職業(yè)風(fēng)采的平臺。

　　三、主動服務(wù)融入新發(fā)展需要

　　這一年，我們緊扣國家和本市衛(wèi)生健康發(fā)展部署，聚焦醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展主題，積極探索有效路徑，主動服務(wù)、融入新發(fā)展需要。

　　1.落實國家衛(wèi)生健康重點工作。1月，為落實“保健康、防重癥”的目標(biāo)，開展系列培訓(xùn)16期，近13萬人次在線學(xué)習(xí)，得到國家衛(wèi)健委肯定并在全國進行推廣。12月，為指導(dǎo)本市各級各類醫(yī)療機構(gòu)科學(xué)做好冬季呼吸道感染疾病防治診療工作，舉辦“冬季呼吸道感染性疾病防治培訓(xùn)研討會”，39200余人次參加；此外，醫(yī)療質(zhì)量、急診、傳染病管理等專委會組織各類公共衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)培訓(xùn)4場，提升醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力；為落實“2023年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標(biāo)”，貫徹“改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動”等3個三年行動計劃，舉辦“首屆改善就醫(yī)感受、提升患者體驗研討會”；舉辦“提高醫(yī)療質(zhì)量安全、提升醫(yī)療服務(wù)水平”案例征集活動，評選出優(yōu)秀案例20項，優(yōu)秀案例提名20項，對本市醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全和醫(yī)療服務(wù)雙提升發(fā)揮積極的促進作用。

　　2.服務(wù)長三角衛(wèi)生健康一體化。繼續(xù)搭建“長三角肺科聯(lián)盟”、“長三角VTE防治一體化”、“長三角胸部疾病�？坡�(lián)盟”協(xié)作平臺；成功舉辦“2023年長三角醫(yī)院建設(shè)與運維國際論壇”、“第五屆長三角醫(yī)院醫(yī)保管理論壇”、“第九屆長三角地區(qū)醫(yī)療質(zhì)量控制管理論壇”、“泛長三角醫(yī)療質(zhì)量管理論壇”、“第二屆長三角胸部疾病專科聯(lián)盟學(xué)術(shù)論壇”等活動；組織編寫并發(fā)布《長三角基于藥品快速評估的新型抗腫瘤藥物臨時采購專家共識》；牽頭撰寫《2023年度長三角地區(qū)醫(yī)院后勤服務(wù)外包管理調(diào)查報告》；財務(wù)、院辦、醫(yī)保、醫(yī)療質(zhì)量等專委會先后組織前往南京、慈溪、杭州、溫州實地交流；上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心牽頭組織長三角地區(qū)臨床檢驗、病理、院內(nèi)感染、口腔科、醫(yī)療器械設(shè)備管理和婦科六類24個質(zhì)控中心簽署“長三角一體化發(fā)展合作協(xié)議”，推動長三角醫(yī)療質(zhì)量控制和同質(zhì)化管理。

　　3.聯(lián)盟建設(shè)服務(wù)醫(yī)療質(zhì)量安全。依托聯(lián)盟建設(shè)，科學(xué)精準(zhǔn)開展醫(yī)療質(zhì)量安全改進工作。肺栓塞和深靜脈血栓形成（VTE）防治聯(lián)盟舉辦“肺栓塞和深靜脈血栓形成防治系列培訓(xùn)”，持續(xù)推動各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立院內(nèi)肺栓塞快速反應(yīng)團隊；醫(yī)院患者安全聯(lián)盟貫徹落實“2023年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標(biāo)”，舉辦“第四屆醫(yī)療質(zhì)量和患者安全論壇”，圍繞“急危重病救治管理能力”、“提高醫(yī)療質(zhì)量保障患者安全”和“智慧醫(yī)院提升患者就醫(yī)體驗”等開展交流和研討。

　　4.制定標(biāo)準(zhǔn)共識指南促進規(guī)范。牽頭開展“全國精神醫(yī)學(xué)臨床�？瓢l(fā)展”、“上海市醫(yī)院重癥監(jiān)護病房建造與使用現(xiàn)狀”、“上海市公立醫(yī)院院感防控隊伍建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)研”等專題調(diào)研11項。積極組織醫(yī)院管理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、指南、共識的編寫和推廣應(yīng)用。除兩個中心組織制訂的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)外，受市醫(yī)保局委托，組織醫(yī)保、病案、精神、基層等相關(guān)專委會，充分聽取臨床一線和管理專家的意見和建議，完成DRG、DIP支付改革相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定，充分發(fā)揮專委會專業(yè)領(lǐng)域?qū)W科智庫優(yōu)勢，為本市支付改革核心要素調(diào)整提出科學(xué)合理的意見。此外，專委會牽頭或參編《公立醫(yī)療機構(gòu)門診住院自助信息化系統(tǒng)基本功能要求》、《上海市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備售后服務(wù)質(zhì)量規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)6項，出版《醫(yī)院建設(shè)運維管理的創(chuàng)新實踐案例精選》、《ICD-11精神、行為與神經(jīng)發(fā)育障礙臨床描述與診斷指南》、《健康社會工作手冊》等書籍5本，形成《精神疾病腦機接口研究倫理治理多學(xué)科專家共識》1項。

　　四、踐行公益，服務(wù)社會

　　這一年，我們認(rèn)真踐行社會責(zé)任，努力做好公益活動、幫扶協(xié)作、健康科普等服務(wù)社會。

　　1.健康義診服務(wù)百姓。舉辦“第十一屆灑向人間都是愛——紅十字大型義診暨健康文化節(jié)活動”，組織28家三甲醫(yī)院的60余位醫(yī)學(xué)專家現(xiàn)場義診，2253人次接受現(xiàn)場健康咨詢服務(wù)；通過“海上名醫(yī)”全媒體矩陣平臺為市民在線答疑解惑，36.7萬人次接受專家線上健康指導(dǎo)；線上健康科普講座，吸引了3.7萬余人次線上收看；活動現(xiàn)場融入健康脫口秀，用輕松幽默的形式向市民傳播健康知識。臨床藥事專委會走進社區(qū)進行“結(jié)對幫扶”藥學(xué)聯(lián)合查房；基層、建筑后勤、日間手術(shù)等專委會分別舉辦健康義診咨詢活動，服務(wù)社區(qū)百姓。

　　2.幫扶協(xié)作走深走實。與云南省醫(yī)院協(xié)會共同舉辦“首屆（2023年）滬滇衛(wèi)生協(xié)作醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展交流大會”，云南各州市各級醫(yī)療機醫(yī)院管理者、科主任400余人線下參會，同時有2.3萬人線上參加；建筑后勤專委員會赴云南省勐�？h人民醫(yī)院開展技術(shù)幫扶公益行活動，應(yīng)邀赴打洛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進行現(xiàn)場指導(dǎo)，并向格朗和鄉(xiāng)學(xué)校捐贈了一批學(xué)習(xí)書籍；門診管理專委會組織舉辦“滬克兩地醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”學(xué)術(shù)論壇，并向克拉瑪依市中心醫(yī)院及獨山子人民醫(yī)院贈送了由專委會委員共同編寫的書籍；急診專委會組織專家11人赴云南省永平縣人民醫(yī)院和大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院開展技術(shù)幫扶和公益義診活動�？傊�，幫扶協(xié)作的內(nèi)容和形式都在持續(xù)深化、豐富。

　　3.健康科普持續(xù)提升。制定《上海市醫(yī)院協(xié)會健康科學(xué)技術(shù)普及工作管理規(guī)定》，對組織領(lǐng)導(dǎo)、目標(biāo)管理、科普隊伍等進行明確，充分調(diào)動分支機構(gòu)、會員單位參與科普工作的主動性、積極性、創(chuàng)造性。

　�。�1）多載體開展健康科普宣傳。護理、臨床藥事、血液凈化等專委會先后制作《護理科普》、《我是藥師，藥聽我說-臨床腫瘤用藥科普》、《為什么受傷的總是我-腎臟健康》等系列科普視頻，在協(xié)會視頻號發(fā)布；在全國科普日期間，通過科協(xié)智慧科普平臺進行“云上科普”視頻展播，發(fā)布科普視頻73項，累計點擊量近百萬人次。在“患者安全日”、“世界血栓日”等衛(wèi)生節(jié)日，以海報、科普視頻、參加科普集市形式進行科普宣傳。VTE聯(lián)盟制作的“世界血栓日宣傳視頻”，通過智慧科普平臺在虹口區(qū)和長寧區(qū)進行了廣泛傳播，播放總次數(shù)14960次，累計播放時長851.9小時。日間手術(shù)、護理專委會組織開展科普競賽，涌現(xiàn)出不同專業(yè)的科普愛好者、醫(yī)務(wù)人員中的“科普達人”。

　　（2）組織參加科普獎項申報�！督】悼破�，護理先行》系列科普在“第一屆上海市健康科普推優(yōu)選樹活動”榮獲優(yōu)勝獎，護理專委會盧根娣副主委榮獲“健康科普杰出人物”提名獎；VTE聯(lián)盟的《“栓不住、動起來”：VTE通暢行動》獲上海市2023年度“科技創(chuàng)新行動計劃”科普專項立項；“腎臟健康科普項目”在市健康科普專項驗收中獲評優(yōu)秀。

　　五、弘揚創(chuàng)新精神激發(fā)新動能

　　這一年，我們持續(xù)推動醫(yī)院管理理論研究、實踐探索和創(chuàng)新，搭平臺促合作，助力成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用。

　　1.激勵醫(yī)院管理研究。繼續(xù)開展醫(yī)院管理課題研究，組織課題申報，確立協(xié)會年度課題42項，協(xié)會青年課題15項，下?lián)苜Y助經(jīng)費54萬；同時組織推薦18項課題參加市科委、市科協(xié)、市衛(wèi)健委相關(guān)課題評審，16項獲得立項，獲得82.5萬經(jīng)費資助。按時完成2021年立項的結(jié)題驗收工作。支持分支機構(gòu)開展專題或多中心研究，醫(yī)保管理、建筑后勤管理專委會開展專業(yè)領(lǐng)域課題申報，共立項18項，資助經(jīng)費34萬元；支持臨床藥事專委會開展“抗菌藥物科學(xué)化標(biāo)桿管理”項目，對17家子課題醫(yī)院的抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)建立科學(xué)化標(biāo)桿管理模型并驗證。積極申報2023年上海市衛(wèi)生健康委員會衛(wèi)生健康政策研究課題項目，2項中標(biāo)。

　　2.助推協(xié)同創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化應(yīng)用。積極推動“醫(yī)研產(chǎn)”協(xié)同創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化，搭建橋梁，加強醫(yī)療機構(gòu)、科研院所、高等院校和高新醫(yī)藥企業(yè)等各類創(chuàng)新主體合作，助力構(gòu)建協(xié)同創(chuàng)新的機制和模式。與九院、交大醫(yī)學(xué)院生物材料與再生醫(yī)學(xué)研究院、上海技術(shù)交易所聯(lián)合主辦“首屆浦江醫(yī)學(xué)創(chuàng)新轉(zhuǎn)化論壇”，組織路演、招募企業(yè)參與，促成3個項目簽訂協(xié)議，多個項目達成合作意向。醫(yī)學(xué)人工智能專委會成立人工智能臨床應(yīng)用與評價學(xué)組，面向所有醫(yī)療機構(gòu)、高校、研究所、實驗室及數(shù)字健康企業(yè)開展“數(shù)字賦能臨床創(chuàng)新場景”征集，促進智慧醫(yī)療領(lǐng)域的產(chǎn)學(xué)研全鏈條合作；重癥專委會開展“上海市醫(yī)院重癥監(jiān)護病房建造與使用現(xiàn)狀調(diào)研”，推動并促成《上海市級醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護病房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的形成；建筑后勤專委會開展醫(yī)院建設(shè)運維的創(chuàng)新案例征集并匯編成冊，促進會員單位在醫(yī)院建設(shè)運維中的創(chuàng)新應(yīng)用。

　　3.舉薦報獎弘揚創(chuàng)新精神。組織推薦本市醫(yī)院23個項目申報2023年中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院科技創(chuàng)新獎項目，經(jīng)中國醫(yī)院協(xié)會組織評審，最終7個項目獲獎，其中，醫(yī)院管理創(chuàng)新獎2項、技術(shù)進步獎3項、研發(fā)創(chuàng)新獎2項，在“2023中國醫(yī)院質(zhì)量大會”上獲得表彰。積極申報“2023年上海市科協(xié)星級學(xué)會改革與發(fā)展項目”，“第三屆上海醫(yī)院管理創(chuàng)新獎”獲2023年上海市科協(xié)星級學(xué)會改革與發(fā)展項目立項。

　　六、扎實完成各項委托工作

　　這一年，我們在市衛(wèi)健委的指導(dǎo)下，發(fā)揮助手功能，積極承接并完成政府委托工作。

　　1.上海市醫(yī)院綜合評價（評審）中心工作。完成《上海市三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2023年版）》和《上海市三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2023年版）操作指導(dǎo)手冊》的送審稿，完成三級12大類�？啤⒖祻�(fù)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2023版）初稿，啟動42家二級綜合醫(yī)院基線調(diào)查及《上海市二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2023年版）》制定工作；完成1家三級甲等�？漆t(yī)院復(fù)評審和25家二甲綜合、1家三級專科醫(yī)院“回頭看”追蹤督查，完成上海安達醫(yī)院二級乙等綜合醫(yī)院等級評審；完成三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)與專家?guī)斓谝慌鷮＜业腻噙x與調(diào)整。積極配合市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處推進信息化系統(tǒng)在現(xiàn)場評審中的應(yīng)用，并完成網(wǎng)頁模塊調(diào)整。

　　2.上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心。根據(jù)國家質(zhì)控指標(biāo)建設(shè)要求，完善修訂并下發(fā)《上海市專業(yè)（專科）醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)匯編》、《上海市單病種醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)匯編》（2023年版）；結(jié)合《關(guān)于開展全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動（2023-2025年）的通知》要求，組織48家質(zhì)控中心制訂各中心三年醫(yī)療質(zhì)量改進行動方案；修訂完善形成《上海市醫(yī)療質(zhì)控中心工作清單（2023年版）》；完成57個質(zhì)控中心的年度考核；各質(zhì)控中心認(rèn)真履行工作職責(zé)，完成質(zhì)控培訓(xùn)337場次和督查6382院次。為進一步提高全市醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，組織57個質(zhì)控中心編撰《2020-2022年度上海市醫(yī)療質(zhì)量安全報告》，對近幾年的醫(yī)療質(zhì)量安全情況進行匯總梳理，系統(tǒng)剖析專業(yè)短板，以問題為導(dǎo)向提出了下一步工作重點，為專業(yè)質(zhì)控科學(xué)決策提供循證依據(jù)。

　　3.上海市臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)。進一步完善“上海市臨床藥師培訓(xùn)學(xué)習(xí)平臺”，組織實施2023年西醫(yī)、中醫(yī)、社區(qū)共215人的臨床藥師在職規(guī)范化培訓(xùn)，經(jīng)考核214人培訓(xùn)合格；繼續(xù)落實2023年國家衛(wèi)健委科教司緊缺人才(臨床藥師)培訓(xùn)項目，涵蓋抗感染、心內(nèi)科、腎內(nèi)科、腫瘤�？�、神經(jīng)內(nèi)科等12個專業(yè)；并與市臨床藥事管理質(zhì)控中心共同牽頭搭建本市臨床藥師注冊登記系統(tǒng)。

　　4.完成病案首頁編碼培訓(xùn)工作。開展全市2023年ICD-10診斷編碼、ICD-9-CM-3手術(shù)編碼培訓(xùn)，針對國際疾病分類和手術(shù)操作編碼基礎(chǔ)知識、編碼原則、編碼方法、各章節(jié)重點難點、主要診斷和主要手術(shù)編碼選擇規(guī)則進行全面系統(tǒng)講解，167名學(xué)員參加考核，62名學(xué)員獲編碼合格證書，其余獲培訓(xùn)證書。

　　5.科學(xué)管理工具推廣應(yīng)用。繼續(xù)開展品管圈等科學(xué)管理工具在醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進中的推廣應(yīng)用，先后開展全市各醫(yī)院科學(xué)管理工具的申報、中期評估，組織進行“第九屆（2023年）上海市醫(yī)院品管圈大賽”，評選出一等獎5圈、二等獎14圈、三等獎21圈、優(yōu)秀獎16圈；推薦獲獎的相關(guān)圈組參加“第十一屆全國品管圈大賽”，在全國大賽中獲一等獎11項，二等獎20項，三等獎25項，優(yōu)秀獎38項。

　　6.完成院感等相關(guān)培訓(xùn)工作。舉辦“院內(nèi)全員感控行為培訓(xùn)與監(jiān)督暨基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理培訓(xùn)班”，邀請30余位國內(nèi)臨床、藥學(xué)、流行病學(xué)、微生物學(xué)知名專家及教授授課，培訓(xùn)各醫(yī)療機構(gòu)院感控專職人員300余人。聯(lián)合市臨床藥事管理質(zhì)控中心承辦“2023年上海市抗菌藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)暨師資培訓(xùn)”，本市各級醫(yī)院相關(guān)管理人員453人參加。

　　7.開展合理用藥宣傳。積極參加本市合理用藥宣傳月活動要求，營造宣傳教育氛圍，提升民眾安全合理用藥意識，臨床藥事管理專委會先后組織藥學(xué)、臨床相關(guān)專家赴亭林、殷行、彭浦等社區(qū)為居民們提供面對面用藥咨詢和指導(dǎo)，并進行合理用藥科普講座。

　　8.其他委托工作。認(rèn)真完成本市衛(wèi)生行政部門委托的臨床路徑管理等其他各項委托工作，積極發(fā)揮第三方作用。

　　七、堅持民主決策科學(xué)辦會

　　這一年，我們持續(xù)推進協(xié)會決策的科學(xué)化、民主化，不斷提升吸引力、凝聚力，促進協(xié)會可持續(xù)發(fā)展。

　　1.民主議事集體決策。按照章程和議事制度，召開四屆三次理事會暨四屆四次常務(wù)理事會、四屆五次常務(wù)理事會，完成預(yù)定的議程；召開會長辦公會3次，討論、審定協(xié)會相關(guān)工作；召開專家咨詢委員會議2次，聽取專家們對協(xié)會工作的建議；定期召開組織工作、自律維權(quán)、學(xué)術(shù)委員會和協(xié)會秘書組工作會議；各專委會分別召開主任委員工作會議及全體委員會議，有計劃的開展工作；召開單位會員聯(lián)絡(luò)員和企業(yè)聯(lián)絡(luò)員會議，通報協(xié)會工作動態(tài)，聽取意見和建議。

　　2.透明公開接受監(jiān)督。堅持透明公開的原則，積極主動接受監(jiān)督，先進集體和個人評選、優(yōu)秀論文評選、研究基金立項、科技創(chuàng)新獎評選及專委會各項評比等均按規(guī)定程序并進行公示。各項工作主動接受監(jiān)事會、理事會、常務(wù)理事會和會員監(jiān)督，對意見和建議及時采納，2023年會員綜合滿意度達98.2%；監(jiān)事會認(rèn)真履行職責(zé)，按照分工負(fù)責(zé)，列席相關(guān)活動并進行監(jiān)督，定期召開監(jiān)事會會議。按時完成每兩月一期會訊編寫并向全體會員發(fā)布。落實國家和本市財務(wù)規(guī)定和政策，繼續(xù)實施全面預(yù)算，主動接受“第三方”進行財務(wù)審計，配合完成2022年委托業(yè)務(wù)項目審計工作。年度財務(wù)狀況向理事會報告，接受監(jiān)督。

　　3.規(guī)范分支機構(gòu)建設(shè)。按照規(guī)定程序，完成基層醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)院建筑后勤、信息管理、醫(yī)院醫(yī)療保險、醫(yī)院感染管理4個專委會換屆，新成立學(xué)組4個。為確保各分支機構(gòu)工作有序開展，制定《上海市醫(yī)院協(xié)會專業(yè)委員會工作條例參考樣本》，在四屆三次理事會暨四屆四次常務(wù)理事會審議通過后下發(fā)，28個專委會結(jié)合實際按時完成工作條例修訂。繼續(xù)開展專業(yè)委員會先進集體、先進個人的評選和表彰，表彰2022年先進集體6個、表揚集體6個，先進個人56人，充分調(diào)動分支機構(gòu)工作積極性，促進相互交流、學(xué)習(xí)和提高。

　　八、全面加強自身建設(shè)，提高效率

　　這一年，協(xié)會自身建設(shè)在建機制、強功能、增實效上下功夫，完善人才梯隊建設(shè)，不斷增強專職隊伍核心能力。

　　1.加強專職隊伍建設(shè)。精神文明建設(shè)、業(yè)務(wù)能力提升兩手抓，政治學(xué)習(xí)每季度1次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月1次，及時組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生健康領(lǐng)域最新政策、專業(yè)知識、醫(yī)事團體及上級相關(guān)要求，鼓勵員工積極開展課題研究；積極參加醫(yī)事團體聯(lián)合黨支部、工會組織的各項活動；開展績效考核，通過員工自評、互評，考核小組考評，量質(zhì)齊抓；加強安全教育、培訓(xùn)、督查，確保生產(chǎn)安全；積極與本市及外省市同類學(xué)（協(xié)）會的交流學(xué)習(xí)，與上海市醫(yī)師協(xié)會、新疆醫(yī)院協(xié)會、山東省醫(yī)院協(xié)會等學(xué)協(xié)會進行橫向交流，互相學(xué)習(xí)。選送年輕員工到會員單位輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

　　2.智慧辦公提升效率。優(yōu)化改進線上平臺，將協(xié)會“e說醫(yī)管”平臺更新至協(xié)會服務(wù)號，完善“線上+線下”會議模式，提高使用便捷性，增加傳播廣泛性，全年線上活動84次，累計點擊量40余萬人次；完善會員管理系統(tǒng)，開放單位會員管理員管理權(quán)限，健全會員管理流程；協(xié)會網(wǎng)站完成三級等保復(fù)評估，上海市臨床路徑數(shù)據(jù)填報信息平臺推廣至全市16個區(qū)衛(wèi)健委、申康和5個大學(xué)主管部門，以及下屬的143家醫(yī)療機構(gòu)。推進評價（評審）中心醫(yī)院等級評審信息與檢測系統(tǒng)平臺建設(shè)，更新完善“上海市臨床藥師培訓(xùn)學(xué)習(xí)平臺”，工作效率進一步提升。

　　一年來，協(xié)會部分工作獲得新民晚報、上觀新聞、文匯報、搜狐網(wǎng)等主流媒體報道轉(zhuǎn)載，得到廣泛認(rèn)可。山水萬程，心之所信不改；奮斗不息，行之所往必至。2024年，我們將堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作重要論述精神，立足協(xié)會職責(zé)定位，不斷提升“四個服務(wù)”能力，團結(jié)帶領(lǐng)廣大會員，為推動本市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展貢獻力量！