為更好貫徹2011年上海市衛(wèi)生工作會(huì)議的精神，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保管理的提高，加強(qiáng)各醫(yī)院之間的交流和合作，上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理專業(yè)委員會(huì)于2011年4月14日下午在上海賓館舉辦第一次學(xué)術(shù)活動(dòng)，近40位委員參加了會(huì)議，主題是醫(yī)院醫(yī)保管理經(jīng)驗(yàn)交流。

        會(huì)議分二個(gè)部分，首先由譚申生主任委員通報(bào)了2011年醫(yī)院醫(yī)保管理專業(yè)委員會(huì)的工作計(jì)劃，此工作計(jì)劃經(jīng)過主委、副主委、秘書討論擬定，工作計(jì)劃包括：1、制定專委會(huì)工作制度和各類人員工作職責(zé)；2、建立二甲以上醫(yī)院醫(yī)保管理負(fù)責(zé)人工作聯(lián)絡(luò)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行專委會(huì)委員分頭聯(lián)系制，確保專委會(huì)工作覆蓋廣、效率高、有序化。3、開展醫(yī)保政策的研討并就實(shí)施情況進(jìn)行調(diào)研；4、召開醫(yī)保管理專題經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，選擇在醫(yī)保工作中取得較好成績(jī)的二、三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行管理交流，就管理理念、管理方法、管理成效互動(dòng)學(xué)習(xí)，促進(jìn)醫(yī)院管理內(nèi)涵的提升。5、邀請(qǐng)市醫(yī)保辦領(lǐng)導(dǎo)來專委會(huì)就新一年醫(yī)保調(diào)控政策和2010年醫(yī)保清算進(jìn)行解讀，通過積極對(duì)話掌握有關(guān)政策要求，貫徹好醫(yī)保政策。6、組織對(duì)外省市醫(yī)保改革、醫(yī)保管理較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行考察學(xué)習(xí)。7、召開醫(yī)保管理難點(diǎn)、熱點(diǎn)研究會(huì)，聚焦難點(diǎn)、熱點(diǎn)的解決提出意見和建議，供有關(guān)部門決策時(shí)參考。8、積極參加中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)保專委會(huì)舉辦的“全國(guó)醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽”活動(dòng)，推選仁濟(jì)醫(yī)院組建參賽隊(duì)伍，爭(zhēng)取獲得較好的成績(jī)。

        會(huì)上對(duì)主任委員、副主任委員、秘書和全體委員的工作職責(zé)作了明確的分工，譚主委希望各級(jí)委員各司其職，認(rèn)真完成專委會(huì)布置的課題調(diào)研、專題討論、經(jīng)驗(yàn)交流等各項(xiàng)工作。

        為了體現(xiàn)醫(yī)保管理工作的廣覆蓋、高效率，對(duì)全市二級(jí)以上的70家醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)的布署，由相關(guān)會(huì)員醫(yī)院牽頭聯(lián)絡(luò)幾家非會(huì)員的醫(yī)院，希望把專委會(huì)對(duì)醫(yī)保管理的工作要求下達(dá)到70家醫(yī)院，促進(jìn)各家醫(yī)院醫(yī)保管理工作的共同進(jìn)步。

        會(huì)議第二部分是由中山、同濟(jì)、新華、六院四家醫(yī)院結(jié)合本院的醫(yī)保管理體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了交流發(fā)言。

        中山醫(yī)院郭鶯主任介紹了醫(yī)院醫(yī)保管理的組織框架及醫(yī)保管理的具體措施，特別就預(yù)算管理、監(jiān)督審核及信息化管理作了詳盡的介紹；同濟(jì)醫(yī)院鄭卓主任對(duì)醫(yī)院預(yù)算管理的情況和措施進(jìn)行了交流，介紹了對(duì)臨床科室醫(yī)保費(fèi)用的監(jiān)管措施和考核辦法；新華醫(yī)院楊炯主任著重介紹了醫(yī)院通過對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用的監(jiān)管，加強(qiáng)管理，減輕患者負(fù)擔(dān)的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)進(jìn)行了交流，具體介紹了醫(yī)院監(jiān)督審核系統(tǒng)和費(fèi)用實(shí)時(shí)監(jiān)控的軟件設(shè)置情況；市六醫(yī)院俞傳芳對(duì)醫(yī)院醫(yī)保管理的組織建設(shè)和制度建立情況，加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管的具體措施作了介紹。

譚申生主任委員通報(bào)2011年醫(yī)院醫(yī)保管理專業(yè)委員會(huì)的工作計(jì)劃

到會(huì)主委、副主委共慶專委會(huì)成立

中山醫(yī)院郭鶯主任主題發(fā)言

同濟(jì)醫(yī)院鄭卓主任主題發(fā)言

新華醫(yī)院楊炯主任主題發(fā)言

市六醫(yī)院俞傳芳老師主題發(fā)言

會(huì)場(chǎng)全景