2021年8月12日下午，第十四期【心之翼】醫(yī)務(wù)社會工作學(xué)術(shù)講座——《家庭系統(tǒng)與家庭動力的評估與運用》在上海市醫(yī)院協(xié)會醫(yī)務(wù)社會工作與志愿服務(wù)工作委員會副主委單位上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院順利舉行。本次講座是由上海市醫(yī)院協(xié)會醫(yī)務(wù)社會工作與志愿服務(wù)專業(yè)委員會主辦，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院承辦，由呂靜淑博士主講，共吸引了來自上海地區(qū)的醫(yī)務(wù)社會工作者和公益機構(gòu)社會工作者640余人線上參與了此次的講座直播。曙光醫(yī)院黨委副書記郝微微出席本次活動，并發(fā)表致辭。

　　呂靜淑博士基于她多年在臺灣從事心理咨詢和社會工作實務(wù)的經(jīng)驗，聚焦醫(yī)務(wù)社工個案工作，以實際案例的分享與學(xué)員們分享醫(yī)務(wù)社工在開展服務(wù)介入時的評估與處理要點，詳細講解了在醫(yī)院場域內(nèi)家庭系統(tǒng)與家庭動力的評估與運用，并案例的講解與示范，與學(xué)員分享社工在開展個案工作時的會談技巧與實際應(yīng)用。

　　講座筆記：

　　醫(yī)務(wù)社工在開展服務(wù)時，即接觸到患者的時候，是在患者的整個病程當(dāng)中的就診或住院環(huán)節(jié)，這一客觀原因造成社工在開展服務(wù)時，看到的只是患者及患者家庭在住院期間的某些片段。作為醫(yī)院內(nèi)的一個助人工作者，醫(yī)務(wù)社工如何能夠短平快的了解患者家庭發(fā)生什么，并提供適宜的服務(wù)，通過家庭系統(tǒng)與家庭動力的評估與運用，可以有效回應(yīng)這一問題。

　　家庭系統(tǒng)理論(FamilySystemTheory)將家庭看成一個系統(tǒng)，由家庭成員構(gòu)成，每個成員都有其特定的角色與功能，并交互作用。家庭系統(tǒng)努力維持改變和穩(wěn)定之間的平衡，并且通過問題的解決找到新的平衡點。家庭系統(tǒng)的重要假設(shè)包括：家庭系統(tǒng)中任何一名成員的改變都影響其他的家庭成員；家庭試圖在變動與穩(wěn)定中取得平衡；家庭的運作依循著固定的規(guī)則；家庭不僅包含很多次級系統(tǒng)，同時也被涵蓋在更大的社會系統(tǒng)中。

　　在開展個案服務(wù)前期的資料收集中，醫(yī)務(wù)社工根據(jù)家庭系統(tǒng)理論的重要假設(shè)、家庭的模式與功能的相關(guān)核心要素，如家庭結(jié)構(gòu)、家庭角色、家庭功能水平、家庭韌力與家庭資源等，作為資料收集步驟及資料分析上的指引，可幫助醫(yī)務(wù)社工提高服務(wù)敏銳度，有條不紊地辨析服務(wù)對象的問題與困境。通過辨別家庭中的關(guān)系、了解在與疾病同行的過程中家庭面對疾病的壓力，完成壓力探尋，不斷完善服務(wù)對象家庭系統(tǒng)的評估，并進一步制定行動計劃。

　　做好臨床社工個案服務(wù)的要點：在臨床服務(wù)中開展個案工作，社工需通過確認社工介入位置、確認對象、與服務(wù)對象一起探尋家庭的動力與壓力，評估家庭因應(yīng)變動的能力、發(fā)現(xiàn)家庭可能的危機與風(fēng)險等，不斷探索家庭韌力，挖掘家庭資源以促進服務(wù)對象家庭優(yōu)勢與復(fù)原力的發(fā)揮。值得留意的是，我們還應(yīng)關(guān)注到患者的照顧者，這也是醫(yī)務(wù)社工開展臨床服務(wù)，提供人文關(guān)懷中不可或缺的重要一步。