2011年5月17日在上海新錦江大酒店，上海市醫(yī)院協(xié)會基層醫(yī)療機構(gòu)管理專業(yè)委員會舉行了一次別開生面的學(xué)術(shù)活動――“家庭醫(yī)生制服務(wù)管理論壇活動”暨2011年第一次學(xué)術(shù)活動。今年，上海將探索實施家庭醫(yī)生制服務(wù)，這也是新醫(yī)改的五項重點工作，努力緩解市民的看病難、看病貴突出問題。開展家庭醫(yī)生制度試點工作，家庭醫(yī)生負責對一定數(shù)量的人群開展疾病管理和健康管理，形成更為緊密的服務(wù)關(guān)系，但也面臨全科醫(yī)生緊缺、服務(wù)模式有待創(chuàng)新等瓶頸。為此與會者進行了深入的探討。

        上海市醫(yī)院協(xié)會陳志榮會長親臨論壇并致辭。學(xué)術(shù)會議由基層醫(yī)療機構(gòu)管理專業(yè)委員會副主任委員、浦東新區(qū)醫(yī)療機構(gòu)管理中心副主任江一民主持，副主任委員龐連智、趙曉明，基層醫(yī)療機構(gòu)管理專業(yè)委員會的各位委員、秘書以及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主任、全科醫(yī)生代表約70人參加了活動。會后市醫(yī)院協(xié)會副會長、基層醫(yī)療機構(gòu)管理專業(yè)委員會主任委員金其林局長做了專題點評。

        論壇首先由基層醫(yī)療機構(gòu)管理專業(yè)委員會副主任委員、長寧區(qū)社區(qū)管理中心主任趙曉鳴做主題發(fā)言――介紹長寧區(qū)開展家庭醫(yī)生服務(wù)的模式和思考。趙主任詳細介紹了長寧區(qū)在新服務(wù)模式下的家庭醫(yī)生如何執(zhí)行居民健康信息管理、健康知識傳遞、健康生活行為干預(yù)指導(dǎo)和健康服務(wù)與路徑指引4項職責。他們以居民家庭健康檔案為基礎(chǔ),以殘疾人、老年人、慢性病患者等重點人群家庭為主要服務(wù)對象,對服務(wù)對象家庭的健康狀況進行評估,發(fā)現(xiàn)其主要健康問題,引導(dǎo)建立居民健康問題家庭醫(yī)生首診制。目前,一名家庭醫(yī)生原則上對應(yīng)一個居委會約20%的家庭,從有特殊需求的家庭開始做起,根據(jù)居民的意愿完成雙向約定。同時,長寧區(qū)還對家庭醫(yī)生實行放權(quán),家庭醫(yī)生可以根據(jù)管轄區(qū)域內(nèi)服務(wù)需求情況將醫(yī)療資源合理配置給服務(wù)對象。趙主任重點提到了本市首個以社區(qū)醫(yī)生名字命名的家庭醫(yī)生工作室的“陳華工作室”，也成為長寧區(qū)探索示范家庭醫(yī)生新模式。

        論壇進行了交流、互動討論，由濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心杜兆輝主任做互動主持；楓林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心王宏長主任、殷行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心李蓉主任、莘莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心孫君雷主任、塘橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黃煊主任做互動嘉賓。大家就家庭醫(yī)生角色定義？如何進行績效考核？政府投入、全科醫(yī)生收入如何分配？如何加快推進全科醫(yī)師家庭責任制項目并實現(xiàn)其近期目標？如何固化上海特色的家庭醫(yī)生責任制服務(wù)模式及其實施路徑，社區(qū)資源的整合和調(diào)用等問題，各位主任們展開了熱烈討論，大家各抒己見、深入淺出的交流把活動帶到高潮，使在場從事社區(qū)衛(wèi)生的管理者和全科醫(yī)生對于“家庭醫(yī)生”這個名詞有了新的理解和認識。

        在最后的專家點評階段，金其林主任委員做了專題發(fā)言，提出了：一是要向群眾宣傳家庭醫(yī)生不是到家里看病的醫(yī)生，而是在醫(yī)療保險定點醫(yī)療環(huán)境下，承擔社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診、為居民提供健康服務(wù)的社區(qū)醫(yī)生；二是醫(yī)療保險定點醫(yī)療可從居保和農(nóng)保開始，實施社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診，隨著社區(qū)服務(wù)能力的提高和一、二、三級醫(yī)療收費與有否社區(qū)轉(zhuǎn)診而拉開檔次，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的對象逐步進入家庭醫(yī)生服務(wù)制；三是在當前全科醫(yī)生缺乏的情況下，探索居委專職社區(qū)衛(wèi)生管理員（全科醫(yī)生助手）機制，應(yīng)用“家庭醫(yī)生團隊”服務(wù)于簽約家庭等觀點。

        陳志榮會長給予此次學(xué)術(shù)活動高度肯定，他強調(diào)：我國已進入“十二五”規(guī)劃實施的第一年。緊緊圍繞國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心要求，“保基本、強基層、建機制”，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)由機構(gòu)建設(shè)向以健康管理為主的內(nèi)涵建設(shè)發(fā)展與提高。借鑒國際經(jīng)驗，積極探索家庭醫(yī)生服務(wù)新模式，優(yōu)先滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，促進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，促進制度創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和體制創(chuàng)新。這次學(xué)術(shù)活動得到了上海市醫(yī)院協(xié)會高度重視，聚焦了當前醫(yī)改的熱點問題，主題鮮明，內(nèi)容緊湊，研討深入，氣氛熱烈，受到與會者的一致好評。

        學(xué)術(shù)會議前，由金其林主任主持召開了專委會主任會議，討論了今年基層醫(yī)療機構(gòu)專委會的委員變更和學(xué)術(shù)年會安排、征文等工作。

江一民副主委主持會議

趙曉鳴副主委做專題發(fā)言

4位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任與互動主持人交流討論

金其林主委做專題點評

陳志榮會長致辭