7月6日，由上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)管理專(zhuān)委會(huì)主辦的國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目《膿毒癥精細(xì)化管理學(xué)習(xí)班》【2023-15-02-199】順利舉辦，專(zhuān)委會(huì)委員、青年委員、本市及部分外省市各級(jí)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)管理者、醫(yī)務(wù)人員近200人次線下參加。

　　學(xué)習(xí)班開(kāi)始前，專(zhuān)委會(huì)舉行了簡(jiǎn)短的全體委員會(huì)議。李穎川主委總結(jié)了專(zhuān)委會(huì)成立一年來(lái)的工作，表示大家發(fā)揮專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，努力踐行“人民至上，生命至上”，積極投身抗疫和日常醫(yī)療救治工作，并組織開(kāi)展系列專(zhuān)題講座、培訓(xùn)及學(xué)術(shù)研討，促進(jìn)了上海重癥新冠救治水平提高，受到政府和社會(huì)的充分肯定。介紹了今年接下來(lái)的主要工作，呼吁委員們認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的二十大精神，勇敢迎接新時(shí)期的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，為提高重癥病患的救治水平，促進(jìn)衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展做出新貢獻(xiàn)。

　　專(zhuān)委會(huì)顧問(wèn)、副主任委員及部分委員們從專(zhuān)委會(huì)定位、學(xué)科人才培養(yǎng)、規(guī)范建設(shè)、管理水平提升、加強(qiáng)溝通、多學(xué)融合、創(chuàng)新發(fā)展等方面各抒己見(jiàn)，進(jìn)行了熱烈討論。表示將充分發(fā)揮專(zhuān)委會(huì)的橋梁紐帶作用，凝心聚力，攜手并肩，共同推進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)科全面發(fā)展。

　　專(zhuān)委會(huì)副主委瞿洪平教授從不同疾病的感染來(lái)源、病原體、耐藥性等諸多方面，多維度地對(duì)抗生素經(jīng)驗(yàn)性治療深入淺出地進(jìn)行了闡述。

　　專(zhuān)委會(huì)副主委皋源教授介紹了PCT在感染中表達(dá)增高的機(jī)制，通過(guò)PCT的經(jīng)典研究，回顧了PCT在感染性疾病中運(yùn)用的發(fā)展過(guò)程。

　　上海市第一人民醫(yī)院急診危重病科王瑞蘭教授以真實(shí)病例為基礎(chǔ)，從經(jīng)驗(yàn)性用藥和DDDs控制入手，進(jìn)行了經(jīng)驗(yàn)分享。

　　上海市胸科醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科何斌教授分析了合理用藥與經(jīng)驗(yàn)性用藥的差異，強(qiáng)調(diào)分子診斷縮短經(jīng)驗(yàn)性治療時(shí)間，提高了合理用藥的精準(zhǔn)性，提高重癥感染患者救治的成功率。

　　浦東新區(qū)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、急診重癥醫(yī)學(xué)科主任萬(wàn)健教授細(xì)致講解了如何分步實(shí)施抗生素降階梯治療，將抗生素降階梯治療的口號(hào)落實(shí)為行動(dòng)。

　　瑞金醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科劉嘉琳教授結(jié)合豐富的病例，以多粘菌素治療為例，深入淺出地講解了如何依據(jù)PK/PD優(yōu)化重癥患者抗生素治療。

　　上海市兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科崔云教授從血流感染相關(guān)的概念入手，解析了血流感染的流行病學(xué)特征等，剖析了ICU獲得性血流感染的原因、診斷及治療等。

　　中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科屠國(guó)偉教授分析了SDD/SOD方案的選擇與獲益、優(yōu)缺點(diǎn)及存在問(wèn)題，以及成功實(shí)施的關(guān)鍵因素等，為大家提供借鑒。

　　松江區(qū)中心醫(yī)院急診危重病科王學(xué)敏教授講解了ICU防控措施、保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)及維持醫(yī)院運(yùn)行等三方面，強(qiáng)調(diào)對(duì)新冠重癥患者加強(qiáng)院感防控的重要性。

　　岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科錢(qián)風(fēng)華教授分析了膿毒癥液體復(fù)蘇的必要性、過(guò)度液體復(fù)蘇的風(fēng)險(xiǎn)、容量評(píng)估的方法，解析了階梯化治療的含義。

　　仁濟(jì)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科鄧羽霄教授講述了膿毒癥腎臟替代治療中抗凝藥物選擇，分析了不同抗凝藥物的優(yōu)劣及禁忌癥，分享了實(shí)用的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　楊浦區(qū)中心醫(yī)院急診與重癥醫(yī)學(xué)科石斌教授詳細(xì)描述微循環(huán)線粒體窘迫綜合征的病理生理變化，線粒體修復(fù)可以改善自噬及氧化應(yīng)急，促進(jìn)循環(huán)、代謝和臟器功能障礙等獲益。

　　周浦醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科鄧星奇教授從免疫功能角度闡述了膿毒癥的發(fā)生發(fā)展機(jī)制，講解了臨床可用的免疫相關(guān)指標(biāo)，以及免疫調(diào)節(jié)藥物的使用注意事項(xiàng)。

　　此外，諸杜明教授、金山區(qū)中心醫(yī)院ICU封凱旋教授、公利醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科郭東風(fēng)教授、上海市肺科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科褚海青教授對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行了精彩點(diǎn)評(píng)，令學(xué)員們從不同角度對(duì)膿毒癥救治有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。

　　專(zhuān)委會(huì)主委李穎川副院長(zhǎng)、副主委宋曉華教授、龍華醫(yī)院ICU陳偉教授以及浦南醫(yī)院ICU鄭運(yùn)江教授、同濟(jì)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科張磊教授、上海市第十人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處劉勇超副處長(zhǎng)、嘉定區(qū)中心醫(yī)院ICU胡善友教授、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院麻醉科張軍教授、復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院急危重病中心申捷教授、第六人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科周全紅教授、奉賢區(qū)中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科胡芳寶教授、閔行區(qū)中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科李響教授先后擔(dān)任會(huì)議主持嘉賓。

　　最后，諸杜明教授進(jìn)行了總結(jié)，他強(qiáng)調(diào)膿毒癥是重癥醫(yī)學(xué)必須面對(duì)的綜合征，是重癥醫(yī)生的工作重點(diǎn)。本次學(xué)習(xí)班對(duì)當(dāng)前膿毒癥的防治進(jìn)行細(xì)致講解，對(duì)后續(xù)工作起到推陳出新的作用。希望今后通過(guò)更廣泛的多學(xué)科探討，促進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)綜合救治能力和管理水平再上新的臺(tái)階。